试管婴儿治疗环节中,促排卵方案是否合适是影响成功率的关键所在,在生殖中心门诊,焦虑的不孕患者追问:“医生,我要做试管婴儿,用什么方案好呢?请给我一个比较好的促排卵方案吧。”促排卵方案的确定是有针对性的,每个人可能用到的促排方案会有差异,下面有喜网就来给大家聊聊促排卵方案有哪些。
每制定一个促排卵方案,我们都是满怀希望,期待卵泡可以顺利的健康的“长大”,不要太多,不然容易过度**。也不要太少,也许不够用。促排卵方案,这是一门医学,也是一门艺术。
长方案
长方案所需要的治疗时间较长,从前一周期的黄体中期(约周期第21天)开始,大概需要一个月左右的时间,这种方案是比较稳定也是常用的促排卵方案。首先需要根据基础体温和B超判断是否是排卵后的黄体期,然后注射控制药物(达菲林,达必佳)10~14天后,开始注射*****FSH或HMG促卵泡发育,常用的药物有**、普利康、丽申宝、贺美琦、尿促等。一直监测到卵泡生长成熟,注射HCG(即“夜针”)为止。
拮抗剂方案
拮抗剂方案促排的时间大约10~15天,从月经周期第3天开始用*****,**卵泡长大到直径13~14mm左右时,开始使用拮抗剂(思则凯,加尼瑞克)防止卵泡排出,至打hCG夜针日,一般获得**5~10个。拮抗剂方案卵巢过度**(OHSS)发生率较低,目前该方案适应人群较多,使用比较广,可适用于做试管的大多数人群。
短方案
排卵短方案主要应用人群为对年龄大或卵巢情况比较差的患者。在月经的第2天开始使用GnRHa,在月经的第3天开始使用促排卵药物,随时B超监测卵泡的生长情况,并且要抽血化验雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应,看是否需要调整药物的剂量和使用时间,直到B超见到**成熟于当天(一般在晚上)注射夜针,HCG注射36小时后即可**。
短方案优点Gn促排卵药用量小,使用时间短,简单灵活。但是也有缺点,缺点就是可能会出现卵泡不易排除,或只有较少的卵泡。短方案目前临床上使用也不太多了。
自然周期方案
自然周期完全依靠女性自然的生理周期,不使用任何促排卵药物,等候自然的优势卵泡长大成熟,打夜针排卵,平均获得**0.9个,有的自然周期取不到卵。自然周期单个**质量好、利用率高、成本低、并发症少,但周期取消率高、单次移植的怀孕率偏低。
上述就是关于“促排卵方案有哪些”的相关介绍,除了以上这些促排方案,还有超长方案、微**方案等,主要就是用药类型、时间和剂量上的差异。